심폐소생술

심폐소생술이란?

• 갑작스런 심장마비나 사고로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되었을 때 인공호흡으로 혈액을 순환시켜 조직으로 산소를 공급함으로써 죄의 손상 또는 사망을 지연시키고자 현장에서 신속하게 실시하는 기술입니다.
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성인 심폐소생술

• 영상자막
• 심폐소생술은 환자스스로 호흡하지 못하거나 심장이 우리몸에서 필요로 하는 양의 피를 심장밖으로 유출시키지 못할때 수행하는 중요한 응급처치입니다. 이러한 심페소생술은 의료요원이 도착하기 전까지 인공호흡과 심장 마사지를 해줌으로써 환자의 생존가능성을 높여줍니다. 그럼 심폐소생술의 실시요령과 실행순서를 알아보겠습니다.
  첫번째로는 현장이 안전한지 확인하고 환자에게 "괜찮으세요." "눈떠보세요" 하고 부드럽게 말하고 의식이 있는지 확인합니다. 이때 목이나 머리에 뇌상이 있는 사람이라면 움직임으로 인해 치명적인 손상을 가져올수 있으므로 주의해야합니다.
  두번째 구조요청을 해야합니다. 환자가 의식이 없다는것을 확인되면 주변사람들에게 큰 소리로 도움을 요청하고 119에 연락합니다.
  세번째 환자의 자세를 신속하게 고정시킵니다. 심폐소생술을 효과있게 하기 위해서는 환자를 딱딱하고 평평한 표면위에 바로 수평되게 눕힙니다.
  네번째 환자의 기도를 개방합니다. 기도개방방법은 환자의 머리 가까이에 있는 손을 이마에 대고 뒤쪽으로 밀어서 머리를 젓히고 다른손의 손가락을 턱뼈에 대고 턱을 들어올리는데 이때 턱밑의 살을 누르지 않도록 주의합니다.
  다섯번째로 환자의 호흡을 확인합니다. 환자의 입과 코에 귀를 대 숨소리를 들어보고 환자의 가슴이 오르내리는지 보면서 숨소리를 느끼는것을 보고 듣고 느끼는 과정을 실시합니다.
  여섯번째 환자가 호흡을 하지 않을경우 환자의 뱃속으로 공기를 불어넣는 인공호흡을 합니다. 환자의코를 엄지와 검지로 막고 처치자의 입을 환자의 입에 밀착하여 심호흡이 아닌 정상호흡으로 1초이상 천천히 2회 숨을 불어넣습니다.] 첫숨이 환자의 감슴속으로 들어가지 않으면 환자의 머리를 다시 뒤로 졋히고 한번더 불어넣기를 합니다.
  일곱번째 흉부압박을 실시합니다. 흉부압박의 방법은 흉고리 아래쪽 3분의 1부분 또는 양쪽 유두사이의 흉부 정중앙부위에 손바닥을 밀착하고 다른 한 손으로는 갈비뼈에 손가락이 닫지 않게 깍지를 끼고 흉부압박의 위치를 선정합니다.
  여덟번째 심폐소생술을 실시합니다. 환자의 가슴에 손을 엊은 상태에서 처치자의 어깨와 환자의 몸이 수직이 되게 하고 양팔을 완전히 펴고 팔꿈치를 고정시켜 흉부를 4에서 5센치 정도의 깊이로 누릅니다. 압박30회 인공호흡 2회 실시의 과정을 5번 반복합니다. 119구급대원이 도착할때까지 계속 심폐소생술을 실시합니다.
• 1. 심정지 확인 및 119신고(자동제세동기 요청)
• 환자의 어깨를 가볍게 두드리며 "괜찮으세요?"라고 여쭤보세요.
• 주변 사람에게 큰소리로 119에 전화해 달라고 부탁하고 자동제세동기 요청, 주변에 아무도 없으면 직접 119에 신고합시다.
• 2. 압박위치
• 손꿈치 중앙을 양쪽 젖꼭지 사이의 흉부의 정중앙에 놓고 손가락이 늑골이 닿치 않도록 합시다.
• 다른손으로 나머지 손을 덮어주세요.
• 3. 압박방법
• 팔을 쭉 펴고 수직으로 분당 최소 100회 속도 및 최소 5cm 깊이로 환자 가슴을 눌러 준 다음 힘을 뺍니다.
• 4. 가슴압박 30회 시행
• 분당 최소 100회의 속도로 30회 흉부를 압박 합시다.
  흉부압박 때 환자 가슴에서 양손을 떼지 맙시다.
• ※ '하나, 둘, 셋', ---, '서른'하고 세어가면서 시행하며,압박된 가슴은 완전히 이완되도록 함.
• 5. 기도유지
• 머리를 뒤로 젖히고 턱을 위로 들어 올려 기도를 열어 주세요.
• 6. 인공호흡 2회 시행
• 환자의 코를 막고 입속으로 두 번 불어주세요.
  이때, 환자 가슴이 올라와야 기도로 호흡이 들어간 것입니다.
• ※ 구조자가 인공호흡을 모르거나 능숙하지 않은 경우에는 인공호흡을 제외하고, 지속적으로 가슴압박만을 시행
  (가슴압박 소생술)
• 7. 가슴압박과 인홍호흡의 반복
• 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119구급대원이 도착할때까지 반복해서 시행하세요.
• 구조자가 두사람인 경우에는 30:2로 1인은 흉부압박을 하고 다른 1인은 인공호흡을 합니다. 5주기마다(매 2분마다) 교대하여 실시합니다.

영유아 심폐소생술

• 1. 기도열기(입 안의 이물 제거)
• 입안의 이물질 여부를 확인하여, 이물질이 확실하게 보이면 손가락으로 이물질을 쓸어냅니다.
• 2. 압박위치(영아)
• 흉골 중앙 바로 아래의 두 손가락을 위치하여 눌러주세요.
• ※ 주의사항 : 명치를 누르지 않도록 합니다.
• 3. 압박위치(유아)
• 연령에 따라 한손으로 압박하는 경우도 있습니다.
  (대부분 유아의 경우)
• 4. 흉부압박
• 흉곽의 최소 1/3깊이로 분당 최소 100회 속도로 30회 흉부를 압박합시다.
  흉부압박 때 환자 가슴에서 양손을 떼지 맙시다.
• ※ '하나, 둘, 셋', ---, '서른'하고 세어가면서 시행하며, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 함.
• 5. 기도유지
• 한손의 이마, 다른 한 손은 턱을 들어 주되 중립위치를 유지하도록 합시다.
• ※ 주의사항 : 영유아의 경우 너무 과도한 신전은 기도를 오히려 막을 수 있으니 주의하도록 함.
• 6. 인공호흡 2회 시행
• 처치자의 입으로 영아의 코와 입을 동시에 막아서 인공호흡 2회 불어넣기를 실시하도록 합시다.
• 7. 2분마다 심장리듬 분석 후 반복 시행
• 회복되었거나 119구급대가 도착할 때까지 2분마다 심장리듬 분석 및 반복 시행토록 하세요.